不久前,在郑州市金水区一栋大厦的顶层,一位中年女性浑身赤裸地暴露在太阳底下,周围人见状,赶忙拨打120。
当河南省人民医院急救团队赶到时,患者已经昏迷,全身潮红、大汗且皮肤灼热,体温更是高达41.2℃,血压已经监测不出,初步诊断为热射病。
三类人群易患热射病
据出诊的医务人员回忆,当时正值中午12点,室外温度极高,事发地楼顶的表面温度接近70℃。
急救现场的医务人员先将患者转移到阴凉处降温,同时配合静脉双通路快速补液,待患者核心体温降至39.5℃后,紧急将其送往河南省人民医院急诊抢救室。
补液、物理降温、畅通气道、镇静管理……患者从抽搐昏迷到呼吸循环衰竭、从凝血功能障碍到多脏器功能衰竭,一路艰难闯关,病情终于出现好转,随后被转入急诊重症监护室。
真能热死人吗?热射病到底是啥病?
该院急危重症医学部急诊医学科主任秦历杰介绍,正常情况下,人体内部器官需要在一定的温度范围内工作,这个温度被称为“核心温度”,范围大致在36.5℃~37.5℃之间。在持续高温、高湿的条件下,就像电脑温度过高,主机会被烧坏一样,人体的核心温度迅速升高则会导致严重的器官功能障碍。因此,核心体温升高是热射病的罪魁祸首。
“有三类人群是最容易发生热射病,第一类是在高温、高湿的环境下重体力劳动或剧烈运动者,如夏季训练的士兵和运动员等人群;第二类是年老体弱、患有慢性疾病的老年人;第三类是婴幼儿,由于其体温调节中枢发育尚不完全,语言表达能力不足,使得婴幼儿也成为热射病的高危人群。”秦历杰讲道。
抢救热射病患者应第一时间降温
秦历杰讲道,热射病起病急,病情进展迅猛且病死率极高,因此患病后的紧急处理措施十分重要。
首先应将病人移到阴凉的地方,并第一时间拨打急救电话。
急救人员赶来之前,无论使用何种方法,都要给患者降温,如将患者浸泡在浴缸的凉水里;将患者放在凉水下淋浴;用浇花的凉水喷洒在患者身上;用凉水擦拭患者的身体;凉的湿毛巾或冰袋冷敷患者头部、腋下及大腿根部;天气干燥时可将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。
降温的同时,注意监测患者的体温,努力帮助病人降温,直到体温降到38℃左右。如果急救人员未能及时赶到,请继续拨打120、110等,寻求更多帮助。
来源:河南省卫生健康委员会 健康常识